“很多女性查出乳腺结节后，第一反应就是‘会不会变成癌症’，甚至焦虑到失眠 —— 其实乳腺结节≠乳腺癌，临床中约 90% 的乳腺结节是良性的，只有少数存在恶变倾向，无需过度恐慌。” 徐浦中医医院特聘肿瘤专家张晖指出，判断乳腺结节是否会恶变，关键看结节的性质和特征，其中 2 类结节因存在潜在风险，需要定期复查监测，避免因忽视导致病情进展。

乳腺结节多为良性，恶变概率低

张晖专家解释，需客观看待乳腺结节的性质，避免认知误区：

良性结节占比高：乳腺结节是乳腺组织的局部增生或囊性改变，多与激素水平波动、乳腺增生、炎症等因素相关，常见的良性结节包括乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，这类结节生长缓慢、边界清晰，通常不会恶变； 恶变概率低：仅有约 10% 的乳腺结节属于 “高危结节”，存在一定恶变风险（概率约 1%-5%），且恶变过程通常需要数年甚至更久，并非所有高危结节都会发展为癌症，通过定期复查可及时发现变化，尽早干预。

展开剩余63%这 2 类乳腺结节，需定期复查，警惕恶变

针对存在潜在风险的乳腺结节，张晖专家明确指出 2 类需重点关注的类型，帮助女性精准识别：

1. 超声 / 钼靶提示 “恶性倾向” 的结节

结节特征：这类结节在影像学检查中会表现出明确的高危信号，如①边界不清、形态不规则（良性结节多边界清晰、呈圆形或椭圆形）；②质地硬、回声不均匀（良性结节多质地偏软、回声均匀）；③纵横比＞1（结节在上下方向的长度大于左右方向，呈 “竖立生长”）；④伴随钙化（尤其细小泥沙样钙化，是部分早期乳腺癌的典型表现）；⑤血流信号丰富（结节内部或周边有明显血流，提示可能存在异常增殖）； 复查建议：首次发现后需在 3-6 个月内复查 1 次乳腺超声或钼靶，观察结节大小、形态、血流等变化；若连续 2 次复查无明显变化，可延长至每年 1 次复查；若出现结节增大、特征改变，需进一步检查（如乳腺穿刺活检）明确性质。

2. 短期内快速变化的结节

结节特征：无论初始检查是否提示良性，若结节在短期内（如 3-6 个月内）出现明显变化，都需警惕，具体包括①大小快速增大（直径增长超过 20%）；②质地、边界从 “良性特征” 转为 “可疑恶性特征”（如原本边界清晰变为边界模糊）；③伴随新症状（如结节处出现疼痛、皮肤凹陷、乳头溢液等）； 复查建议：发现变化后需立即就医复查，无需等待常规复查时间，通过影像学检查或活检明确结节性质，排除恶变可能；这类结节即使初始为良性，也可能因激素波动或其他因素出现异常增殖，及时监测才能避免延误干预。乳腺结节管理，记住 2 个 “关键原则” 不盲目 “一刀切”，也不忽视随访

良性结节无需手术切除，定期复查即可；高危结节或快速变化的结节，需根据医生建议选择复查或进一步检查，避免因 “害怕癌症” 而过度治疗，也避免因 “觉得良性就没事” 而放弃随访。

结合生活方式调整，降低风险

保持规律作息（避免熬夜）、控制情绪波动（减少焦虑）、减少高脂高糖饮食，这些习惯能帮助稳定激素水平，减少对乳腺结节的刺激，降低结节恶变的潜在风险，与定期复查形成 “双重保护”。

若你查出乳腺结节，或对结节复查有疑问，可预约徐浦中医医院张晖专家门诊，获取个性化的结节评估与随访方案，科学守护乳腺健康。

发布于：上海市